Yn ddiweddar, mewn llythyr a gyhoeddwyd yn y New England Journal of Medicine, dywedodd tîm rhyngwladol o 17 o arbenigwyr sy’n astudio diabetes y gallai niwmonia mewn COVID-19 arwain at ddiabetes mewn pobl iach a chymhlethdodau difrifol mewn cleifion diabetig.
Ychydig ddyddiau yn ôl, cyhoeddodd grŵp arbenigol rhyngwladol a oedd yn cynnwys 20 o arbenigwyr gorau mewn diabetes ac endocrinoleg, gan gynnwys yr Athro Ji Linong, cyfarwyddwr adran endocrinoleg Ysbyty Pobl Prifysgol Peking a chyfarwyddwr Canolfan Diabetes Prifysgol Peking, yn The Lancet "Argymhellion Ymarferol ar gyfer Rheoli o Gleifion Heintiedig â Diabetes mewn coronafirws newydd" (y cyfeirir ati yma wedi hyn fel "Argymhellion"). Yn ôl y papur, mae gan gleifion diabetig oedrannus sy'n dioddef o niwmonia COVID -19 risg uwch o farw o'r afiechyd. Ar yr un pryd, gall coronafirws newydd mewn gwirionedd hyrwyddo pobl normal i ddod yn gleifion diabetig newydd.
Mae'r astudiaethau hyn nid yn unig yn rhoi rhybudd i gleifion â niwmonia sydd wedi'u cymhlethu â diabetes yn COVID-19, ond maent hefyd yn canu cloch rybuddio i gleifion diabetes cyffredin a hyd yn oed pobl iach.
Coronafirws newydd yn "Gwell" Cleifion Diabetig
“Canfu arbenigwyr fod cyfran sylweddol o bobl sydd wedi’u heintio â coronafirws newydd mewn llawer o wledydd yn gleifion diabetig, ac unwaith y bydd y cleifion diabetig hyn yn dioddef o niwmonia COVID, mae’r risg o fynd i mewn i unedau gofal dwys a marwolaeth yn uchel iawn.” Dywedodd Ji Linong mewn cyfweliad â gohebydd o Science and Technology Daily.
Ymhlith y cleifion sydd wedi cael diagnosis o niwmonia yn COVID-19 ledled y byd, mae ymchwilwyr wedi canfod bod 20 y cant i 50 y cant o gleifion yn dioddef o ddiabetes, sy'n profi bod diabetes yn un o'r clefydau sylfaenol sy'n gysylltiedig yn agos â difrifoldeb niwmonia. haint yn COVID-19. Mae arsylwi epidemiolegol mewn ardaloedd sydd wedi'u heintio'n ddifrifol mewn coronafirws newydd ac adroddiadau gan rai canolfannau iechyd cenedlaethol ac ysbytai yn dangos bod y risg y bydd cleifion diabetes yn marw o niwmonia yn COVID-19 fwy na 50 y cant yn uwch na risg cleifion heb ddiabetes.
Pam mae cymaint o gleifion niwmonia COVID-19 â diabetes? Esboniodd Ji Linong fod hyn oherwydd bod cleifion diabetig mewn cyflwr o hyperglycemia am amser hir, ac mae gallu'r corff i atal haint yn isel, gan gynyddu'r risg o haint. Ar yr un pryd, mae cleifion â niwmonia a diabetes yn COVID-19 yn fwy tebygol o fod â lefelau uchel o siwgr yn y gwaed ac amrywiadau mawr mewn siwgr yn y gwaed. Fodd bynnag, mae mynychder uchel diabetes math 2 a llawer o gymhlethdodau fel clefydau cardiofasgwlaidd ymhlith yr henoed hefyd yn un o'r rhesymau dros gyfradd marwolaethau uchel cleifion diabetig oedrannus sydd wedi'u heintio â coronafirws newydd.
Gall achosi diabetes newydd mewn pobl normal
"A barnu o'r ddealltwriaeth bresennol o coronafirws newydd, nid yw mor dymhorol â'r firws SARS. Os na chaiff ei atal, efallai y bydd risg o achos arall. Felly, dylai cleifion diabetig a'r boblogaeth yn gyffredinol dalu mwy o sylw i'r clefyd. atal coronafirws newydd. ” Meddai Ji Linong.
Mae'r Argymhelliad yn nodi, er nad yw wedi'i gadarnhau y gall coronafirws newydd achosi diabetes, mae tystiolaeth y gallai haint coronafirws newydd fod yn ffactor sy'n ysgogi diabetes.
Dywedodd arbenigwyr fod gan coronafirws newydd ac ACE2 (ensym trosi angiotensin 2, a fynegir mewn celloedd epithelial llwybr anadlu, llwybr berfeddol, pancreas a meinweoedd eraill ac a ddefnyddiwyd yn flaenorol fel derbynnydd ar gyfer coronafirws newydd i oresgyn celloedd) gryfder rhwymol cryf. Gan y gall haint firws waethygu lefel y siwgr yn y gwaed ac annormaleddau metabolaidd cleifion diabetig trwy'r derbynnydd ACE2 mwy gweithredol, ac mae difrod celloedd pancreatig posibl a achosir gan firws yn arwain at ddiffyg inswlin, mae haint coronafirws newydd nid yn unig yn gwaethygu cyflwr cleifion diabetig, ond gall hefyd achosi diabetes newydd mewn pobl normal.
Yn glinigol, mae rhai cleifion â niwmonia mewn COVID-19 wedi cael eu trin â glucocorticoid, sy'n aml yn achosi amrywiad mewn siwgr yn y gwaed. Os defnyddir glucocorticoid am amser hir, bydd y risg o ddiabetes yn cynyddu 36 y cant -131 y cant .
Cryfhau rheolaeth ar siwgr gwaed yw'r mesur amddiffyn gorau.
O dan sefyllfa epidemig COVID{0}}, mae trin a rheoli clefydau cronig sy'n cael eu dominyddu gan ddiabetes yn cael eu herio. Yn ôl yr ystadegau, mae nifer y cleifion diabetes yn Tsieina wedi cyrraedd 130 miliwn, gydag un o bob 10 o bobl yn dioddef o ddiabetes. Fodd bynnag, nid yw rheolaeth siwgr gwaed cleifion diabetes yn optimistaidd, a dim ond 15.8 y cant yw'r gyfradd gydymffurfio â siwgr gwaed.
Ar gyfer cleifion â diabetes neu hyperglycemia mewn niwmonia mewn COVID-19, dywedodd Ji Linong y gall rheoli hyperglycemia nid yn unig leihau'r risg o gymhlethdodau acíwt diabetes, ond hefyd wella prognosis cyffredinol niwmonia mewn COVID-19. “Mae rheolaeth a rheolaeth dda ar siwgr gwaed yn hanfodol i leihau marwolaethau cleifion a heintiau.” Pwysleisiodd.
"Dylai cleifion diabetes gryfhau siwgr gwaed a rheoli metaboledd, sy'n fesur atal sylfaenol pwysig; Ar yr un pryd, dylai gwahanol gleifion gyflawni rheolaeth darged unigol, ymyrraeth ffordd o fyw, monitro siwgr gwaed a thriniaeth gyffuriau cyfatebol. Ar gyfer cleifion â niwmonia cymhleth â diabetes yn COVID-19, dylid rheoli siwgr gwaed yn llym heb gynyddu'r risg o hypoglycemia i wella prognosis cleifion Mae gan inswlin fanteision unrhyw sgîl-effeithiau gastroberfeddol, effaith hypoglycemig amlwg, yn fuddiol i atgyweirio meinwe, addasiad amserol o ddos a bod yn rhydd o dabŵs o swyddogaethau'r afu a'r arennau, a dylid ei ddefnyddio fel y dewis cyntaf o gyffuriau therapiwtig." Meddai Ji Linong.
Dywedodd arbenigwyr, ar gyfer cleifion diabetig, mai rheolaeth lem ar siwgr gwaed, diet cytbwys, gorffwys a gorffwys rhesymol, a chadw hwyliau dymunol yw'r mesurau amddiffyn gorau yn erbyn coronafirws newydd. Ar yr un pryd, o dan gefndir normaleiddio atal a rheoli epidemig, dylem wneud gwaith da wrth reoli ac atal a rheoli diabetes, diagnosio a thrin diabetes yn gynnar, rheoli cyflymder datblygiad a chyflymder diabetes a'i gymhlethdodau, a chryfhau'r gwaith o adeiladu mecanwaith atal a rheoli diabetes.